1 гигиеническая обработка рук

Руки медицинского персонала являются главным фактором передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Последние годы произошли серьезные изменения в практике гигиенической обработки рук. Выпущены новые рекомендации ВОЗ. Внесены изменения в действующие нормативные документы, регламентирующие обработку рук медицинских работников. Приняты новые федеральные клинические рекомендации на эту тему. Эта информация должна быть доведена до каждого медицинского работника, врача, медицинской сестры, санитарки.

1. С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента

2. Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук: транзиторную и резидентную?

1) Р.Б. Венцель, в 2010 году;
2) неизвестно;
3) Р.Б Прайс, в 2018 году;
4) Р.Б. Прайс, в 1938 году; +
5) И. Мечников, в ХIХ веке.

3. Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они:

1) воздействуют на спорообразующие микроорганизмы;
2) менее токсичны и не имеют резкого запаха; +
3) имеют маслянистую консистенцию;
4) быстрее испаряются;
5) придают коже цвет загара.

4. Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

1) не зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения, на него оказывают влияние только индивидуальные особенности медицинского работника;
2) всегда характеризуется преобладанием эпидермального стафилококка;
3) не меняется в течение рабочего дня;
4) на входе и на выходе из отделения постоянен;
5) зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения. +

5. Какие из перечисленных ниже микроорганизмов устойчивы к действию спиртовых антисептиков:

1) грам -отрицательные бактерии;
2) микобактерии;
3) спорообразующие бактерии; +
4) грибы;
5) оболочечные вирусы.

6. Гигиену рук медицинских работников регламентирует

1) Методические указания Минздрава России 2.1.3.2630-10 «Организация гигиены рук в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»;
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 12; +
3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1;
4) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к гигиене рук медицинского персонала»;
5) Приказ Минздрава России от 02.03. 2010г. № 213 «Мероприятия по совершенствованию гигиены рук медицинского персонала».

7. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с биологическими жидкостями:

1) защитить окружающую среду;
2) защитить персонал и окружающую среду; +
3) защитить пациента;
4) защитить себя (медработника);
5) защитить пациента и окружающую среду.

8. Цель хирургической обработки рук:

1) удаление грязи и резидентной флоры;
2) уничтожение резидентной флоры;
3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
4) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры; +
5) удаление грязи и транзиторной микрофлоры.

9. С какой целью (целями) производится гигиена рук после измерения давления пациенту

10. Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

1) руки медицинского персонала; +
2) руки пациентов;
3) медицинский инструментарий;
4) предметы для ухода за больными;
5) уборочный инвентарь.

11. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия маски (респиратора)

12. Цель гигиенической антисептики

1) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры; +
2) удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
3) снижение численности резидентной флоры;
4) уничтожение резидентной флоры;
5) удаление грязи и резидентной флоры.

13. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с предметами, окружающими пациента

1) защитить окружающую среду;
2) защитить персонал и окружающую среду; +
3) защитить пациента;
4) защитить себя (медработника);
5) защитить пациента и окружающую среду.

14. Почему необходимо обрабатывать руки после снятия медицинских перчаток?

1) чтобы смыть перчаточную пудру;
2) это устаревшее требование, не имеющее экспериментального обоснования;
3) даже новые перчатки имеют поры, проницаемые для некоторых вирусов; +
4) чтобы смыть латексные аллергены;
5) если у перчаток нет внешних повреждений, это необязательно.

15. Когда впервые было проведено эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

1) В ХIХ веке; +
2) В XX веке;
3) В I веке н.э.;
4) Неизвестно;
5) В V веке.

16. Технология обработки рук «горное озеро» предполагает начинать обработку рук с

1) кончиков пальцев; +
2) тыльных поверхностей кистей;
3) межпальцевых промежутков;
5) большого пальца;
6) ладоней.

17. Цель обычного мытья рук

1) удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
2) удаление грязи и резидентной флоры; +
3) уничтожение резидентной флоры;
4) снижение численности резидентной флоры;
5) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры.

18. С какой целью (целями) производится гигиена рук после регулирования скорости скорости введения инфузионного препарата

19. Резидентная флора на руках чаще всего представлена

20. Наиболее контаминированные участки кожи рук

1) ладонная поверхность пальцев;
2) центральная часть ладони;
3) кончики пальцев, околоногтевое и подногтевое пространство; +
4) ладонная поверхность большого пальца;
5) тыльная поверхность пальцев.

21. С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели

22. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с собственными средствами индивидуальной защиты

23. Кто первый провел эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

1) Э. Кох;
2) И. Мечников;
3) И. Земмельвес; +
4) М. Маймонид;
5) Оливер У. Холмс.

24. Микроорганизмы, чаще всего высеваемые с рук санитарок, занимающихся уборкой помещений в отделениях стационара

1) золотистый стафилококк;
2) кишечная палочка; +
3) протей;
4) эпидермальный стафилококк;
5) синегнойная палочка.

25. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед контактом с пациентом

1) защитить пациента; +
2) защитить пациента и окружающую среду;
3) защитить персонал и окружающую среду;
4) защитить себя (медработника);
5) защитить окружающую среду.

26. С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с пациентом

1) защитить персонал и окружающую среду; +
2) защитить пациента;
3) защитить пациента и окружающую среду;
4) защитить себя (медработника);
5) защитить окружающую среду.

27. С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом

28. Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук

1) 5 секунд;
2) 1,5 минуты;
3) 45 секунд;
4) 60 секунд;
5) 30 секунд. +

29. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток

30. С какой целью (целями) производится гигиена рук после смены постельного белья пациента

31. «Золотой стандарт» спиртового антисептика для обработки рук

1) 60% водный раствор этилового спирта;
2) 100% водный раствор этилового спирта;
3) 50% водный раствор этилового спирта;
4) 70% водный раствор этилового спирта;
5) 96% водный раствор этилового спирта.

32. Транзиторная флора — это

1) микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
2) микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ;
3) микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам;
4) микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора);
5) микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний.

24. Название программ Альянса безопасности пациентов при Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), разрабатывающей вопросы гигиены рук медицинского персонала

1) «Вместе — за безопасность пациента»;
2) «Чистые руки в хирургии»;
3) «Чистая помощь — безопасная помощь»;
4) «Врачи и пациенты — за безопасную медицину»;
5) «Пациенты — за свою безопасность».

Современные аспекты гигиены рук медицинского персонала

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются основной проблемой при обеспечении безопасности пациентов, именно поэтому предотвращение их возникновения должно быть приоритетной задачей для медицинских организаций любого профиля. По данным Всемирной организации здравоохранения, из 100 госпитализированных пациентов как минимум 7 заражаются ИСМП. Среди тяжелобольных, лечение которых осуществляется в отделениях интенсивной терапии, этот показатель увеличивается приблизительно до 30 случаев ИСМП на 100 человек.

ИСМП нередко возникают в ситуациях, когда источником патогенных микроорганизмов для пациента являются руки медицинских работников. На сегодняшний день мытье рук медицинским персоналом или их обработка с помощью кожных антисептиков являются наиболее важными мероприятиями инфекционного контроля, которые позволяют существенно снизить распространение инфекций, возникающих в ходе лечебно-диагностического процесса в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

История вопроса История гигиены рук медицинского персонала уходит корнями в середину XIX в., когда в акушерских клиниках европейских стран наблюдалась высочайшая летальность вследствие «послеродовой горячки». Септические осложнения уносили жизни около 30 % рожениц.
В медицинской практике того времени было широко распространено увлечение врачей препарированием трупов. При этом после посещения анатомического театра врачи шли к пациенткам, не обработав руки, а попросту протерев их носовым платком.
Существовало множество различных теорий происхождения родильной лихорадки, но открыть истинные причины ее распространения удалось лишь венскому врачу Игнацу Филиппу Земмельвейсу. 29-летний доктор предположил, что основной причиной послеродовых осложнений служит контаминация рук медицинского персонала трупным материалом. Земмельвейс обратил внимание, что раствор хлорной извести устраняет запах гниения, а значит, может уничтожить и заразное начало, присутствующее в трупах. Наблюдательный доктор предложил осуществлять обработку рук акушеров хлорным раствором, что привело к снижению летальности в клинике в 10 раз. Несмотря на это, открытие Игнаца Земмельвейса было отвергнуто современниками и получило признание лишь после его смерти.

Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении ИСМП и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов. Однако даже сегодня проблема обработки рук медицинского персонала не может считаться решенной до конца. Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах.

Согласно современным представлениям передача возбудителей ИСМП происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинских работников. При этом инфицирование посредством рук персонала происходит при наличии ряда следующих условий:

1) присутствие микроорганизмов на кожных покровах пациента или предметах его ближайшего окружения;

2) контаминация рук медицинских работников патогенами при прямом контакте с кожей пациента или окружающими его предметами;

3) способность микроорганизмов к выживанию на руках медицинского персонала как минимум несколько минут;

4) некорректное выполнение процедуры обработки рук или игнорирование данной процедуры после контакта с пациентом или предметами его ближайшего окружения;

5) прямой контакт контаминированных рук медицинского работника с другим пациентом или предметом, который вступит в прямой контакт с данным пациентом.

Микроорганизмы, связанные с оказанием медицинской помощи, довольно часто можно обнаружить не только на поверхности инфицированных ран, но и на участках абсолютно здоровой кожи. Ежедневно около 106 кожных чешуек с жизнеспособными микробами отшелушиваются, контаминируя нательное и постельное белье пациентов, прикроватную мебель и прочие объекты. После прямого контакта с пациентом или предметами окружающей обстановки микроорганизмы могут выживать на руках медицинских работников в течение довольно продолжительного времени, чаще всего от 2 до 60 минут.

Руки медицинского персонала могут быть заселены представителями собственной, резидентной, микрофлоры, а также контаминироваться потенциальными патогенами (транзиторной микрофлорой) во время выполнения различных манипуляций, что имеет большое эпидемиологическое значение. Во многих случаях возбудители гнойно-септических инфекций, выделяющиеся от пациентов, не обнаруживаются нигде, кроме рук медицинских работников.

Правила обработки рук медицинского персонала

В Российской Федерации правила обработки рук медицинского персонала регламентированы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В зависимости от характера выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи медицинский персонал должен осуществлять гигиеническую обработку рук либо так называемую обработку рук хирургов.

Для достижения эффективного уровня обеззараживания кожи рук медицинские работники должны соблюдать следующие требования:

1. Иметь коротко подстриженные натуральные ногти без лакового покрытия.

Следует понимать, что само по себе применение лака для ногтей не приводит к повышенной контаминации рук, однако потрескавшийся лак затрудняет процесс удаления микроорганизмов. Лак темных цветов может скрывать состояние подногтевого пространства, что приводит к недостаточно качественной обработке. Кроме того, использование лака для ногтей может вызвать нежелательные дерматологические реакции, следствием которых нередко является вторичное инфицирование. Процедура выполнения маникюра довольно часто сопровождается появлением микротравм, которые легко могут инфицироваться. По этим же причинам медицинским работникам недопустимо носить искусственные ногти.

2. Не носить на руках во время работы кольца, перстни и другие украшения. Перед проведением хирургической обработки рук также необходимо снять наручные часы, браслеты и прочие аксессуары.

Украшения на руках могут приводить к повышенной контаминации кожных покровов и затруднению удаления микроорганизмов, бижутерия и ювелирные украшения осложняют процесс надевания перчаток, а также увеличивают вероятность их повреждения.

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 существуют два вида обеззараживания рук медицинских работников — гигиеническая обработка рук и обработка рук хирургов.

Гигиеническую обработку рук необходимо проводить в следующих случаях:

– перед непосредственным контактом с пациентом;

– после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

– после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

– перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

– после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

– после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, а также после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Существуют два способа гигиенической обработки рук: мытье мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов, а также обработка кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло, дозируемое с помощью диспенсера. Следует избегать использования горячей воды, т. к. это может увеличить риск возникновения дерматита. Если кран не снабжен локтевым приводом, необходимо использовать полотенце, чтобы закрыть его. Для высушивания рук применяют индивидуальные чистые тканевые или бумажные полотенца предпочтительно однократного использования.

Гигиеническую обработку рук (без их предварительного мытья) кожным антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, уделяя особое внимание кончикам пальцев, коже вокруг ногтей и между пальцами. Важным условием эффективной гигиенической обработки рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени экспозиции. Вытирать руки после обработки не следует.

К сведению Кожные антисептики на основе спирта показывают большую эффективность по сравнению с антисептиками на водной основе, в связи с чем их использование предпочтительнее при отсутствии условий, необходимых для мытья рук, или в режиме дефицита рабочего времени.

Обработка рук хирургов производится всеми медицинскими работниками, участвующими в проведении оперативных вмешательств, родов и катетеризации магистральных сосудов. Хирургическая антисептика рук включает в себя два обязательных этапа:

1. Мытье рук мылом и водой в течение 2 минут с последующим высушиванием стерильным тканевым полотенцем или салфеткой.

На данном этапе рекомендуется использовать санитарно-технические устройства и локтевые дозаторы, управление которыми осуществляется без помощи кистей рук. В случае применения щеток, что не является обязательным условием, следует делать выбор в пользу либо стерильных мягких одноразовых щеток, либо щеток, способных выдерживать стерилизацию методом автоклавирования. Пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей при первой дезинфекции рук в течение рабочей смены.

2. Обработка кожным антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

Необходимо поддерживать руки во влажном состоянии в течение всего рекомендуемого времени обработки. После выдерживания экспозиции кожного антисептика вытирать руки запрещается. Необходимое для обработки количество конкретного средства, время его воздействия и кратность применения определяются рекомендациями, изложенными в прилагающихся к нему инструкциях. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.

Для хирургической обработки рук могут использоваться те же препараты, что и для гигиенической. Однако очень важно применять кожные антисептики, имеющие выраженное остаточное действие.

Заполнение дозаторов для мыла или кожного антисептика производят только после их дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам, работающим на фотоэлементах.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и высокой нагрузкой на персонал дозаторы с кожными антисептиками должны размещаться в удобных для применения медицинскими работниками местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусмотреть возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными флаконами кожного антисептика небольших объемов (до 200 мл).

Профилактика профессиональных дерматитов

Многократная обработка рук в ходе выполнения трудовых обязанностей медицинским персоналом может приводить к раздражению кожных покровов, а также возникновению дерматита — одного из наиболее широко распространенных профессиональных заболеваний медицинских работников. Наиболее часто встречающейся кожной реакцией является ирритативный контактный дерматит, который проявляется такими симптомами, как сухость, раздражение, зуд, а в некоторых случаях растрескивание кожи. Второй тип кожной реакции — аллергический контактный дерматит, встречающийся гораздо реже и представляющий собой аллергию на определенные ингредиенты в средстве, используемом для антисептики рук. Проявления и симптомы аллергического контактного дерматита могут быть разнообразными и варьировать от легких и локализованных до тяжелых и генерализованных. В наиболее тяжелых случаях аллергический контактный дерматит может сопровождаться затруднением дыхания и некоторыми другими симптомами анафилаксии.

Ирритативный контактный дерматит, как правило, связан с применением йодофоров в качестве кожных антисептиков. К другим антисептическим компонентам, которые способны вызывать контактный дерматит, по мере убывания частоты случаев, относят хлоргексидин, хлорксиленол, триклозан и спирты.

Аллергический контактный дерматит встречается при использовании для обработки рук средств, содержащих четвертичные соединения аммония, йод или йодофоры, хлоргексидин, триклозан, хлорксиленол и спирты.

Имеется большое количество данных, полученных в различных исследованиях, о наилучшей переносимости кожей рук спиртосодержащих антисептиков.

Аллергические реакции и раздражение кожи рук медицинского персонала вызывают чувство дискомфорта, тем самым ухудшая качество оказания медицинской помощи, а также повышают риск передачи пациентам возбудителей ИСМП в связи со следующими причинами:

– вследствие повреждения кожи возможно изменение ее резидентной микрофлоры, колонизация стафилококками или грамотрицательными микроорганизмами;

– при проведении процедуры гигиенической или хирургической обработки рук не достигается необходимый уровень снижения числа микроорганизмов;

– в результате дискомфорта и других неприятных субъективных ощущений у медицинского работника, у которого наблюдаются кожные реакции, возникает тенденция избегать обработки рук.

Советы С целью недопущения развития дерматитов медицинскому персоналу необходимо соблюдать ряд следующих дополнительных рекомендаций:
1) не прибегать к частому мытью рук с мылом сразу перед или после использования спиртосодержащего средства. Мытье рук перед обработкой антисептиком необходимо только в том случае, если на коже имеются видимые загрязнения;
2) при мытье рук стоит избегать использования очень горячей воды, т. к. это может привести к травматизации кожи;
3) при использовании одноразовых полотенец очень важно промокать кожу, а не тереть ее, чтобы избежать образования трещин;
4) не стоит надевать перчатки после обработки рук до полного их высыхания с целью снижения риска развития кожного раздражения;
5) необходимо регулярно использовать кремы, лосьоны, бальзамы и другие средства ухода за кожей рук.

Одной из основных мер профилактики развития профессионального дерматита у медицинских работников является снижение частоты воздействия на кожу рук мыла и других раздражающих моющих средств путем широкого внедрения в практику антисептиков на основе спирта, содержащих различные смягчающие добавки. Согласно рекомендациям ВОЗ, использование в медицинской организации спиртосодержащих средств для гигиены рук предпочтительно при условии их наличия, поскольку данный вид антисептиков имеет ряд преимуществ, таких как широкий спектр антимикробной активности, в т. ч. в отношении вирусов, небольшое время экспозиции, хорошая переносимость кожей.

Проблема соблюдения медицинским персоналом правил гигиены рук

Многочисленные эпидемиологические исследования приверженности (комплаентности) медицинского персонала к рекомендуемым правилам гигиены рук показывают неудовлетворительные результаты. В среднем частота соблюдения медицинскими сотрудниками требований к обработке рук составляет всего 40 %, а в ряде случаев и гораздо ниже. Интересным фактом является то, что врачи и младший медицинский персонал гораздо чаще, чем медицинские сестры не соблюдают рекомендации по антисептике кожи рук. Наиболее высокий уровень комплаентности наблюдается в выходные дни, что, видимо, связано со значительным снижением рабочей нагрузки. Более низкий уровень гигиены рук регистрируется в отделениях интенсивной терапии, а также в периоды напряженного ухода за больными, тогда как самый высокий уровень наблюдается в детских отделениях.

Очевидными барьерами для должного выполнения рекомендаций по обработке рук медицинским персоналом являются кожные аллергические реакции, низкая доступность средств для антисептики рук и условий для ее проведения, приоритетность мероприятий по уходу за пациентом и оказанию ему медицинской помощи, использование перчаток, дефицит рабочего времени и высокая профессиональная нагрузка, забывчивость медицинских работников, отсутствие элементарных знаний существующих требований, недопонимание роли обработки рук в профилактике ИСМП.

Мероприятиями, направленными на улучшение практики гигиены рук в медицинской организации, должны являться широкие образовательные программы среди персонала по вопросам обработки рук, контроль за применением полученных знаний в профессиональной деятельности, разработка письменных рекомендаций по вопросам антисептической обработки при выполнении различных манипуляций, снижение рабочей нагрузки на медицинских работников, создание надлежащих условий для гигиены рук, обеспечение персонала не только антисептиками, но и средствами ухода за кожей, различные административные меры, санкции, поддержка и поощрение сотрудников, качественно выполняющих обработку рук.

Внедрение в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, современных антисептиков, средств ухода за кожей и оборудования для гигиены рук, а также широких образовательных программ для медицинского персонала абсолютно оправдано. Данные многочисленных исследований показывают, что экономические затраты, связанные с лечением 4–5 случаев ИСМП средней степени тяжести, превышают годовой бюджет, необходимый для приобретения средств гигиены рук для всей лечебно-профилактической организации (ЛПО).

Медицинские перчатки

Еще одним аспектом, связанным с гигиеной рук медицинского персонала, является использование медицинских перчаток. Перчатки значительно уменьшают вероятность профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями, снижают риск контаминации рук медицинского персонала транзиторной микрофлорой и последующей ее передачи пациентам, препятствуют инфицированию пациентов микроорганизмами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников. Создавая дополнительный барьер для потенциально патогенных агентов, перчатки одновременно являются средством защиты как медицинского работника, так и пациента.

Использование перчаток является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности и инфекционного контроля в ЛПО. Однако медицинский персонал нередко пренебрегает применением или сменой перчаток даже в тех случаях, когда для этого имеются четкие показания, что значительно увеличивает риск передачи инфекции как самому медицинскому работнику, так и от одного пациента к другому посредством рук персонала.

Согласно существующим требованиям санитарного законодательства перчатки необходимо надевать во всех следующих случаях:

– имеется возможность контакта с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами;

– существует возможность контакта со слизистыми оболочками или поврежденной кожей пациента.

Рекомендуется применение перчаток в качестве средства индивидуальной защиты при работе с дезинфектантами, цитостатиками и другими потенциально агрессивными химическими препаратами и веществами.

Это важно! Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому.

В случае загрязнения перчаток кровью или другими биологическими жидкостями во избежание загрязнения рук в процессе снятия перчаток следует убрать видимые загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства или кожного антисептика. Использованные перчатки подвергают дезинфекции и утилизируют вместе с другими медицинскими отходами соответствующего класса.

Значительная эффективность перчаток в предотвращении загрязнения рук медицинского персонала и снижении риска передачи микроорганизмов при оказании медицинской помощи была подтверждена в клинических исследованиях. Однако медицинские работники должны осознавать тот факт, что перчатки не могут обеспечить полную защиту от микробной контаминации рук. Микроорганизмы способны проникать через мельчайшие дефекты, поры и отверстия в материале, а также попадать на руки персонала во время процедуры снятия перчаток. Проникновение жидкостей внутрь перчаток чаще всего наблюдается в области кончиков пальцев, особенно большого. При этом подобные ситуации замечают лишь 30 % медицинского персонала. В связи с данными обстоятельствами до надевания перчаток и сразу после их снятия необходимо обязательно осуществлять антисептическую обработку рук.

Перчатки являются изделиями медицинского назначения однократного применения, поэтому их деконтаминация и повторная обработка не рекомендуются. Данной практики следует избегать в т. ч. в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, где уровень материальных ресурсов является низким, а запас перчаток ограничен.

Выделяют следующие основные виды медицинских перчаток:

– смотровые (диагностические) перчатки;

– хирургические перчатки, имеющие анатомическую форму, обеспечивающие качественный обхват запястья;

– специального назначения (для использования в различных отраслях медицины): ортопедические, офтальмологические и т. д.

С целью облегчения процесса надевания перчаток производители используют различные вещества. Чаще всего применяют тальк, содержащую крахмал пудру, оксид магния и пр. Не следует забывать, что использование опудренных перчаток может приводить к снижению тактильной чувствительности. Нежелательно попадание перчаточной пудры в раневую область, поскольку описаны случаи послеоперационных осложнений вследствие реакций гиперчувствительности у больных. Не рекомендуется применение опудренных перчаток и в стоматологической практике, т. к. это может вызывать неприятные ощущения в полости рта пациента.

К медицинским перчаткам предъявляются следующие требования:

– должны плотно прилегать к руке на протяжении всего времени их использования;

– должны не вызывать утомления рук и соответствовать размеру кисти медицинского работника;

– должны сохранять хорошую тактильную чувствительность;

– материал, из которого изготовлены перчатки, а также вещества, применяемые для их опудривания, должны быть гипоаллергенными.

Соблюдение современных требований к гигиене рук медицинского персонала способно значительно повысить качество оказания медицинской помощи в ЛПО за счет значительного снижения риска инфицирования пациентов ИСМП.

Литература 1. Афиногенов Г. Е., Афиногенова А. Г. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т. 6. № 1. С. 65−91.
2. Гигиена рук и использование перчаток в ЛПУ / Под ред. академика РАЕН Л. П. Зуевой. СПб., 2006. 33 с.
2. Опимах И. В. История антисептики — борьба идей, честолюбия, амбиций… // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2010. № 2. С. 74−80.
3. Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме, 2013. Режим доступа: http://www.who.int/gpsc/5may/tools/9789241597906/ru/. Дата обращения: 01.11.2014.
4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58.

ОБРАБОТКА КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ПЕРЧАТОК, ОДЕЖДЫ, ХАЛАТА ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ И ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

В кабинете подразделения, где возможен контакт медицинского персонала с биологическими жидкостями пациентки, должна находиться аварийная аптечка «Анти-СПИД»,в состав которой входят:

— этиловый спирт 70%;

— ватно-марлевые тампоны;

— 0,05% раствор перманганата калия или препарат в сухом виде с необходимым количеством дистиллированной воды для приготовления раствора;

— 5% спиртовой раствор йода;

— глазные пипетки;

— одноразовый шприц;

— перевязочный материал.

При случайном попадании крови и отделяемого родовых путей ВИЧ-инфицированной пациентки на кожумедицинского работника необходимо:

— обработать кожу в течение 2 мин тампоном, обильно смоченным раствором антисептика;

— через 5 мин после обработки промыть проточной водой с мылом;

— повторно обработать антисептиком.

При загрязнении рук,защищенных перчатками, кровью, сывороткой, выделяемыми от ВИЧ-инфицированной пациентки, необходимо:

— перчатки обработать салфеткой (тампоном), смоченной кожным антисептиком;

— вымыть проточной водой с мылом;

— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;

— обработать их кожным антисептиком.

При контакте с кровью и другими биологическими жидкостями от ВИЧ-инфицированной пациентки с нарушением целостности кожи(укол, порез) необходимо:

— вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;

— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор;

— выдавить кровь из раны;

— вымыть руки с мылом;

— обработать рану этиловым спиртом 70%, затем кожу вокруг раны 5% спиртовым раствором йода;

— на рану наложить бактерицидный лейкопластырь♠, надеть напальчник, а при необходимости продолжения работы надеть новые резиновые перчатки.

При попадании крови или жидкостей от ВИЧ-инфицированной пациентки на слизистую оболочку носанеобходимо:

— промыть слизистую оболочку носа проточной водой с мылом;

— закапать 0,05% раствор перманганата калия;

— рот и горло немедленно прополоскать этиловым спиртом 70% или 0,05% раствором перманганата калия.

При попадании крови или жидкостей от ВИЧ-инфицированной пациентки в глазанеобходимо:

— немедленно промыть глаза проточной водой;

— промыть глаза раствором перманганата калия при помощи одноразового шприца в соотношении 1:10 000. Раствор готовят из 0,01 г перманганата калия и 100 мл дистиллированной воды при полном растворении кристаллов (3 мин).

При попадании крови или жидкостей от ВИЧ-инфицированной пациентки на халат одеждунеобходимо:

— снять и замочить в одном из дезинфицирующих растворов;

— кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после снятия одежды протереть этиловым спиртом 70%;

— поверхность тела промыть водой с мылом и повторно потереть спиртом;

— загрязненную обувь двукратно протереть тампоном, смоченным в одном из дезинфицирующих средств.

После обработки слизистых оболочек и кожных покровов пострадавшего необходимо:

— внести запись в «Журнал учета микротравм учреждения» (отделения);

— оповестить об аварийной ситуации старшую акушерку и заведующую отделением. Старшая акушерка ставит в известность о случившейся аварии заместителя главного врача по эпидемическим вопросам (или помощника эпидемиолога), главную акушерку, диспансерного врача;

— внести запись в медицинскую карту пострадавшего о полученной микротравме с указанием проведенных профилактических мероприятий;

— целесообразно провести курс экстренной профилактики ази-дотимидином♠ (тимазидом♠).

Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, проводят через 3, 6 и 12 мес.

При аварии во время работы на центрифуге дезинфекционные мероприятия необходимо проводить не ранее 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля:

— по истечении 40 мин открыть крышку центрифуги;

— погрузить все центрифужные стаканы и разбитое стекло в дезинфицирующий раствор.

При попадании инфицированного материала на поверхности стен, пола, оборудования необходимо протереть загрязненную поверхность 6% раствором перекиси водорода♠, 3% раствором хлорамина Б♠ или другими рекомендованными дезинфицирующими средствами двукратно с интервалом 15 мин.

При подозрении на заражение медработника инфекционным заболеванием проводят расследование в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний (утверждено постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967).

.

Алгоритм действия при гигиенической обработке рук.

1. Снять все кольца с рук (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).

2. Сдвинуть часы выше запястья или снять их.

3. Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой.

4. Нанести на руки 3-5 мл жидкого мыла или тщательно намылить руки брусковым мылом.

5. Вымыть руки, используя следующую технику:

— энергичное механическое трение ладоней (повторить 5 раз);

— правая ладонь растирающими движениями моет тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь моет тыл правой кисти (повторить 5 раз);

— ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой (повторить 5 раз);

— тыльная сторона пальцев к ладони другой руки (пальцы переплетены — повторить 5раз);

— чередующее вращательное трение больших пальцев одной руки ладонями другой, ладони сжаты (повторить 5 раз);

— переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки (повторить)

рис.6. Мытье рук.

6. Промыть руки под проточной водой, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей и чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами.

7. Закрыть кран, берясь за него только через бумажное полотенце, так как он может быть источником загрязнения.

8. Просушить руки стерильной марлевой салфеткой.

8. Тщательно обработать кожу рук в течение 2-3 минут 2-мя тампонами, смоченными 70% спиртом или спиртосодержащим кожным антисептиком, обладающим вирулицидным действием (не менее одной минуты на каждую руку) или нанести на ладонные поверхности 5-8 мл 70% этилового спирта или спиртосодержащим кожным антисептиком, обладающим вирулицидным действием и втирать в кожу в течение 2 минут.

9. Использованные шарики выбросить в емкость для дезинфекции.

10. Надеть перчатки согласно алгоритму действий.

Использование защитной спец.одежды.

Халаты.

За исключением операционных или перевязочных, где стерильные халаты надевают для защиты пациента, основная цель халатов исключить попадание возбудителей инфекции на одежду и кожу персонала.

Шапочки.

Медицинские шапочки надежно прикрывают волосы, не позволяя им выступать в качестве источника загрязнений.

Фартуки.

Резиновые и полиэтиленовые фартуки необходимы для защиты спец.одежды и кожи персонала при угрозе разбрызгивания крови и других и других биологических жидкостей и выделений.

Маски.

Маски необходимы, чтобы избежать воздушно-капельного переноса микроорганизмов, а также в тех случаях, когда есть вероятность попадания жидких субстанций человеческого организма в нос или рот. Они особенно важны, если персонал работает напрямую над большой раневой поверхностью, такой, как открытые хирургические раны или ожоги, или же при процедурах с инфекционными пациентами, от которых инфекция может легко передаться воздушно-капельным путем.

Маски следует заменять каждые 3-4 ч(зависит от профиля выполняемой работы) или при их увлажнении в процессе работы. Нельзя опускать маски на шею, использовать повторно. Все маски должны полностью закрывать нос и рот.

Защита для глаз (очки, экраны).

Защитные барьеры для глаз и лица необходимы, чтобы предохранить глаза от брызг крови или других жидких выделений. Форма очков обеспечивает полную защиту от случайного попадания капель, не ограничивая поле зрения специалиста. Прозрачность и гладкость линз обеспечивает отсутствие преломляющего эффекта, что позволяет работать в течение долгого времени без переутомления. Возможно ношение с обычными очками.

Перчатки.

Перчатки следует надевать при малейшей возможности контакта с кровью, жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей пациента. Использование перчаток необходимо и в тех случаях, когда на руках медицинского сотрудника имеются порезы, повреждения кожи или любые открытые раны.

Перчатки следует менять между контактами с пациентами. Кроме того, перчатки меняют, если в процессе обслуживания пациента, произошел контакт с биологическими выделениями пациента.

Стерильные перчатки используют при оперативных вмешательствах, проведении перевязок, любых инвазивных процедур и лечебных манипуляциях.

Перчатки дезинфицированные используются в лабораториях, при работе с любым биологическим материалом пациента, с дезинфектантами, цитостатиками и другими химическими препаратами.

Проветривание

Цель:Оздоровление, дезинфекция воздуха механическим способом. Обеспечение барьера для размножения патогенной флоры и распространения ВБИ воздушно-капельным путем. Обогащение воздуха кислородом Показания:Все помещения лечебно-профилактических учреждений. Необходимые условия:

регулярность проветривания (не реже 4-5 раз в сутки);

наличие форточек, открывающихся створок

П/№ ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРАМ ОБОСНОВАНИЕ
Предупредить пациентов, находящихся в палате о предстоящей манипуляции и получить согласие на ее проведение. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
Определить наиболее подходящий способ проветривания (он зависит от сезона, наличия форточек, состояния пациента). Обеспечение техничности и правильности проведения манипуляции.
Попросить пациентов, которым можно ходить, покинуть палату Обеспечение эффективности манипуляции
Тяжелобольным пациентам обеспечить надежную защиту от переохлаждения: -укрыть одеялом -прикрыть голову Поддерживать защитные силы организма ослабленных пациентов
Открыть форточки, створки (в зависимости от сезона) на 20 мин. В летний период их можно держать открытыми круглосуточно. Обеспечение вентиляции, дезинфекция воздуха.
Закрыть форточки, створки. Окончание манипуляции.
Пригласить пациентов в палату. Обеспечение комфортного состояния пациентов.

КВАРЦЕВАНИЕ

Цель:Уничтожение патогенной флоры в результате воздействия лучей бактерицидной лампы Показания:Все режимные помещения ЛПУ. Периодичность и продолжительности кварцевания зависит от площади помещения( 1 вт на 1куб м ), а также от функциональной нагрузки помещения (в процедурных кабинетах, перевязочных каждые 4-6ч).

Необходимые условия:

регулярность кварцевания,

наличие стационарного или передвижного ультрафиолетового облучателя,

отсутствие пациентов и мед.переонала в помещении во время кварцевания.

П/№ ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРЕ ОБОСНОВАНИЕ
Предупредить пациентов и медперсонал о предстоящей манипуляции и попросить покинуть помещение. Избежание возможных осложнений. Соблюдение прав пациента.
Пациентам, которые вынуждены находиться в помещении во время кварцевания, обеспечить защиту глаз. Исключить поражение глаз, чувствительных к воздействию УФО
Включить бактерицидную лампу (время регламентировано) Обеззараживание воздуха
По окончании работы выключить лампу. Законченность манипуляции.
Пригласить пациентов в палату, медперсонал на рабочие места. Обеспечение комфортного состояния пациентов Продолжение работы мед.персонала.

Дата и время проведения кварцевания регистрируется в спец.документации.

Самостоятельная работа.

Выполнить задание: Провести заключительную дезинфекцию процедурного кабинета

Заключительная дезинфекция.

Важным звеном дезинфекционных мероприятий в ЛПУ является проведение заключительной дезинфекции. В ЛПУ в качестве заключительной дезинфекции -используется проведение генеральной уборки. При организации генеральных уборок необходимо разделить все функциональные помещения ЛПУ на категории — режимные, нережимные и вспомогательные.

К категории режимного кабинета относятся все помещения, в которых проводятся любые инвазивные манипуляции, обработка инструментария, подготовка к стерилизации, осуществляется работа со стерильным инструментарием и материалом (процедурный кабинет, перевязочная, оперблок, родзал, реанимационные палаты), работа с биоматериалом больных.

К нережимным относятсяпомещения, предназначенные для пребывания больных, без исполнения инвазивных манипуляций, а также для кормления больных и организации отдыха ( палаты, буфет, холлы и др.)

К вспомогательным относятся помещения, где больные пребывают непродолжительное время и помещения для медперсонала ( регистратура, гардероб, ординаторская и пр.).

Дня проведения генеральных уборок в режимных подразделениях рекомендуется выбирать режим дезинфекции максимально направленный на профилактику вирусных гепатитов и грибковых инфекций (в соответствии с ОСТ 42-21-2-85). Кратность генеральных уборок зависит от профиля подразделения:

— в род.зале через день или 1 раз в день;

— перевязочные, процедурные кабинеты, операционный блок — 1 раз в 7 дней;
Проведение генеральной уборки в режимных кабинетах требует тщательного подбора

рабочего дезинфектанта, с учетом наиболее эпидзначимой группы микроорганизмов для данного профиля подразделения ЛПУ. Так, оперблоки, перевязочные кабинеты требуют проведение мероприятий, направленных на уничтожение анаэробной флоры, т. е. целесообразно применение в качестве дезинфектанта 6% перекиси водорода.

Для проведения генеральной и текущей дезинфекции необходимо иметь специально выделенный уборочный инвентарь в достаточном количестве. Весь уборочный инвентарь разделяют и маркируют в соответствии с видом уборки и помещений. Для режимных кабинетов выделяют индивидуальный инвентарь, с соответствующей маркировкой, который хранится на месте. Недопустима замена инвентаря и использование его не по назначению. Для нережимных кабинетов уборочный инвентарь должен храниться в отдельном помещении. В этом помещении предусматривают место для обработки инвентаря, сушки и хранения. Для хранения ведер, тазов оборудуют стеллажи с гигиеническим покрытием и соответствующей маркировкой. Для швабр и щеток оборудуют специальные стойки, позволяющие раздельное хранение. Для ветоши и перчаток целесообразно иметь стойки, позволяющие просушивать мягкий инвентарь.

Для генеральной и текущей дезинфекции необходимо иметь раздельную ветошь. Ветошь для генеральной уборки не подлежит разделению по объектам использования и маркируется только значком: для генеральной уборки (значок выбирается произвольно). После использования ветошь подлежит дезинфекции, стирке, сушке и стерилизации. Хранится ветошь для генеральных уборок в той же укладке, в которой проводилась ее стерилизация, до использования, без учета сроков хранения. В укладку входит ветошь и спец.одежда.

Ветошь, используемая для текущих дезинфекций, подлежит обработке по двум схемам.

Схема обработки ветоши для текущей дезинфекции:

Ветошь после обработки объекта (использование)

Дезинфекция после использования

Стирка

Сушка

А Б

Готовая ветошь к использованию Стерилизация

Готовая ветошь к работе (срок сохранения стерильности не учитывается)

При использовании схемы А — ветошь разделяют по объектам дезинфекции:

Оборудование.

1. Санитарно-техническое оборудование.

2. Поверхности.

3. Рабочие поверхности.

Проставляют маркировку и используют строго по назначению.

Дезинфицирующие средства для рук

Обработка рук с помощью дезинфицирующих средств — определяющий фактор для снижения вероятности заболеваний и распространения микробов. Передача патогенных организмов между людьми происходит непосредственно при телесном контакте и косвенно через окружающую среду (оборудование, игрушки, раковины).

Многие заболевания распространяются при отсутствии регулярного мытья рук с мылом и чистой проточной водой. Если такая процедура недоступна, рекомендовано использовать антисептик для обеззараживания поверхности кожи.

Что такое антисептик?

Буквально, это средство, «направленное против гниения». Воздействует на микроорганизмы, задерживая их рост и развитие. Дезинфицирующее средство содержит активные ингредиенты, которые уничтожают микробы и бактерии. Принципиально, между двумя веществами разница незначительна. Антисептики делят на 2 группы: для промывания и протирания кожи.

Смывки

Дезинфицирующие моющие средства, предназначенные для мытья рук с водой. Очищают кожу от загрязнений и обеззараживают поверхность, не годится для применения при отсутствии воды.

Спиртосодержащие

Быстрые и надежные антисептики, которые за несколько секунд уничтожают патогенные микроорганизмы, угрожающие здоровью человека. Очищают руки и снижают бактериальную нагрузку значительно лучше, чем вода с мылом.

Популярны из-за эффективности, удобства применения и возможности выбора удобной формы: гель, пена, спрей или влажные салфетки. Уничтожают микробы за счет содержания спирта (не менее 60%), не требуют применения воды.

В состав дезинфицирующих средств включены смягчающие компоненты, которые обеспечивают комфорт и не сушат кожу. Вопреки устоявшемуся мнению формула спиртосодержащих антисептиков лучше воздействует на кожу, чем мыло и вода.

Действие антисептиков

Эффективность против вирусов и бактерий дезинфицирующим средствам обеспечивает активный ингредиент в составе:

  • Детергенты (ПАВ) диссоциируют белковые комплексы, инактивируют вирусы и токсины бактерий. Ускоряют растворение грязи на поверхности кожи.
  • Щелочи воздействуют на белковые соединения, смягчают эпидермис и «разрыхляют» загрязнения. Процесс очистки кожи происходит быстрее и легче.
  • Соли тяжелых металлов проявляют высокую бактерицидную активность. Убивают бактерии, споры патогенов, грибки и плесень.
  • Окислители при контакте с органическими веществами выделяют кислород, который выступает антисептиком и помогает механическому очищению поверхности.
  • Кислоты хорошо справляются с уничтожением большинства бактерий, которые угрожают жизни и здоровью человека.
  • Красители создают на поверхности кожи пленку. Химическое средство уничтожает микробы и споры патогенов.

Требования к средствам для рук

Основное ― безопасность для здоровья человека, одновременно ― эффективность.

Современные дезинфицирующие средства для рук позволяют защитить организм от большинства вредных организмов:

  • долго сохраняют антимикробные свойства;
  • быстро наносятся на эпидермис;
  • полностью обеззараживают кожу, не вызывая раздражения и сухости;
  • не способствуют резистентности микрофлоры.

Целевой выпуск средств для обработки рук предназначен для бытового использования, когда потребитель имеет возможность продезинфицировать кожу в любое время. Небольшой флакон с антисептическим средством носят при себе. В общественных местах (аэропорты, больницы, гостиницы) размещают диспенсеры с дезинфицирующим раствором.

От состава антисептика зависит, для каких целей он предназначен:

  • бытовая гигиеническая профилактика;
  • для медицинских учреждений (средства для рук больничного персонала);
  • обработка материалов и оборудования;
  • антисептик для кожи перед выполнением различных манипуляций (лаборатории, салоны красоты).

Частота применения дезинфицирующих средств для санитарной обработки рук обусловлена:

  • отсутствием доступа к раковине;
  • большой занятостью медицинских работников;
  • вода и мыло вызывает раздражение и сухость кожи;
  • недостатком времени для мытья рук.

Правила обработки

Типичная ошибка ― малое количество средства для обработки рук. Всегда следуйте инструкции, антисептика должно хватить на всю поверхность ладоней и пальцев. Препарат растирают по кистям рук, тщательно размазывая между пальцами, путем скрещивания фаланг. Длительность примерно 20-30 секунд, этого времени достаточно, чтобы обработать поверхность кожи, ногтей и сгибов пальцев. После высыхания средства, вы защищены от инфекций и болезнетворных микробов.

Преимущества антисептиков

Дезинфицирующие средства для рук эффективны и удобны:

  • действие только на коже, без проникновения внутрь организма;
  • обработка рук занимает не больше минуты, причем в любое время и в любом месте;
  • не требуется вода и особые условия;
  • универсальность средства (обработать можно не только кожу, но и предметы личного обихода при необходимости);
  • экономичный расход антисептика.

Производители предлагают серии дезинфицирующих средств, которые способны удовлетворить комплекс мероприятий при санации.

«Sanitelle»

Вся линейка средств рассчитана с учетом потребностей покупателя: от базовой гигиены дома до влажных салфеток для обработки рук. В основе антисептика для кожи ― спирт этиловый. Эффективность уничтожения патогенных микроорганизмов до 100%. Флаконы различной емкости позволяют обеспечить защиту не только дома, но и за его пределами.

«Геникс»

Использование разных активных компонентов позволили производителю предложить разные по назначению антисептики. Для санации кожи в общественных учреждениях (школы, детские сады, больницы) разработан антисептик «Медея» в составе которой сразу 3 активных компонента: изопропиловый спирт, хлоргексидин и ЧАС. Емкость флаконов позволяет выбрать подходящий вариант средства для защиты здоровья и экономии средств.

Жидкое дезинфицирующее мыло «Атлантис» с тетранил-У обеспечит высокоэффективную защиту от бактерий и уход за кожей рук. Устраняет при мытье дрожжеподобные грибы, трихофитии и споры. Обильная пена и приятный аромат дает ощущение свежести и чистоты.

Дезинфицирующее средство «Ника-Антисептик Аквамусс» — нежный для кожи и эффективный антисептик. Гуанидин и ЧАС дают уверенную защиту на длительное время. Воздушная пена легко распределяется, быстро высыхает, не оставляет пленки и запаха.

«Dettol»

Дезинфицирующие средства, которые защищают от золотого стафилококка и синегнойной палочки. Активный компонент ― бензалкония хлорид. Для удобства представлены разные варианты: карманные флаконы, салфетки, наполнители для диспенсеров.

Выбирая средство защиты, обязательно читайте инструкцию, чтобы обеспечить себе уверенную защиту и сохранить здоровье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *